Traitement des cicatrices

Atténuer des cicatrices qu'elles soient dues à de l’acné, à une intervention chirurgicale, une brûlure, ou à un traumatisme de la peau, est un motif de consultation de plus en plus demandé. Depuis de nombreuses années, les technologies laser, aussi bien fractionnées que traitant les marques rouges, permettent de répondre positivement à cette demande parfois en association avec d’autres méthodes. S’il est impossible de garantir un effacement total des cicatrices, les résultats offerts par les laser sont probants et les avantages d’y recourir, certains.

Quels lasers sont les plus couramment utilisés pour corriger les cicatrices ?

Une cicatrice est souvent constituée de tissus fibreux, en relief ou creusée, pigmentée et parfois rosée. Un examen clinique préalable permettra de définir le protocole de traitement à adopter afin d’apporter la meilleure prise en charge possible pour corriger les différentes composantes des cicatrices (creusées, en relief, colorées...)

Les lasers vasculaires, la lumière pulsée pour les cicatrices colorées

Ces dispositifs sont utilisés pour la prise en charge des cicatrices rouges ou rosées. Ils permettent d’en améliorer progressivement la couleur en agissant sur les petits vaisseaux rouges des cicatrices inflammatoires. De plus, ils apportent une amélioration générale grâce à leur action sur la cicatrisation.

Les lasers pigmentaires pour les cicatrices pigmentées

Il arrive qu’après la formation d’une cicatrice, il persiste des marques brunes suite à l’inflammation et à l’exposition solaire, des persistances de pigments suite à des pénétrations de goudrons par exemple. Les lasers pigmentaires, les lumières pulsées peuvent permettre une prise en charge de ces aspects.

Les lasers fractionnés pour atténuer les cicatrices

Ils sont souvent utilisés en traitement de première intention. En effet, ils induisent un relissage progressif de la peau en agissant sur différents facteurs de la cicatrisation, dont la régénération du collagène dermiques. Selon le type de cicatrices, le médecin pourra proposer un laser ablatif, (de type CO2) ou un laser non-ablatif.

Ceux-ci agissent particulièrement sur l’épaississement des cicatrices en relief : en quelques séances ils permettent de diminuer l’épaisseur des tissus et de retrouver une certaine souplesse de la peau.

Les différents types de cicatrices et leurs prises en charge au laser

Les cicatrices hypertrophiques

Elles correspondent à un épaississement anormal de la peau au niveau de la zone cicatricielle. Les lasers fractionnés ablatifs et non-ablatifs permettent d’améliorer la souplesse des cicatrices hypertrophiques. En cas de cicatrices inflammatoires, les lasers vasculaires peuvent également être utilisés pour agir sur la couleur.

Les cicatrices atrophiques

Ce sont des cicatrices creuses, parfois profondes. Pour les corriger, les médecins laseristes pourront vous proposer l’utilisation de laser fractionnés ablatifs et non ablatifs. Certains dispositifs utilisant la radiofréquence avec micro-aiguilles, offrent également de bons résultats. Le but de ces séances sera de progressivement relever la cicatrice en stimulant la peau à produire de nouveaux tissus.

Les cicatrices chéloïdes

Souvent rouges et gonflées, les cicatrices chéloïdes s’étendent au-delà de la zone cicatricielle initiale. L’utilisation combinée de laser (Vasculaire, fractionné) et d’injection de corticoïdes peut offrir de bons résultats. Dans certaines localisations, une exérèse chirurgicale peut-être conseillée.

Questions réponses sur le traitement des cicatrices au laser

Les séances de laser pour enlever les cicatrices sont-elles douloureuses ?

Cela dépend du laser et des techniques utilisées. Les laser de relissage fractionnés offrent la possibilité d’appliquer une crème anesthésiante 1 à 2 heures avant la séance, permettant de rendre le traitement plus confortable.

Quels sont les effets secondaires après le traitement des cicatrices au laser ?

Les suites des séances pour traiter les cicatrices dépendent du laser et de la technique utilisés. En cas d’utilisation d’un laser fractionné non-ablatif, un œdème peut être observé ainsi que des rougeurs pendant quelques jours.

Les laser ablatifs, comme le laser CO2, eux, induisent des effets secondaires plus marqués, avec la formation de croutelles, et une éviction sociale d’environ une semaine en cas de traitement de tout le visage par exemple.

Dans tous les cas, les suites sont transitoires et les patients devront éviter l’exposition solaire sur la zone traitée pendant 1 mois afin d’éviter la formation de taches.

Est-il possible de faire disparaître totalement une ou des cicatrices ?

Il est rarement possible d’enlever totalement une cicatrice. Cependant l’utilisation en synergie de diverses techniques permet d’en améliorer nettement l’apparence. La correction des cicatrices peut nécessiter de nombreuses séances, difficiles à évaluer lors de la consultation initiale. Le médecin laseriste doit adapter son traitement selon l’évolution des cicatrices au fur et à mesure des séances.

Quels sont les tarifs pour enlever des cicatrices au laser ?

Cela dépend de la taille de la zone à traiter mais également du laser utilisé. Les tarifs peuvent varier de 100 euros par séance pour une petite cicatrice de quelques centimètres à 600 euros par séance pour le traitement d’une plus grande surface, comme un visage entier par exemple.

Le traitement des cicatrices doit toujours être précédé d’une consultation préalable. C’est lors de celle-ci que le médecin élabore après un examen clinique un protocole de prise en charge, qui sera susceptible d’évoluer.